早期診斷非小細胞肺癌不能改善生存率

　　(家庭醫生醫療保健網甘露報道)  路透社健康消息：研究人員在六月号《胸腔學》雜志上報告，對于3厘米以下的非小細胞肺癌，早期診斷與生存率之間沒有聯系。

　　北卡羅來納州杜克大學醫學中心的愛德華帕茲博士及其同事用蔻克斯統計模型研究了510位病理分期爲IA期的非小細胞肺癌患者的生存率，希望了解腫瘤大小對生存率的影響。患者的年齡在31-90歲之間。據研究小組的報告，将腫瘤大小視爲一個線性因素，該模型未發現腫瘤大小與生存率之間有顯着的關系。将腫瘤大小分爲四個組亦未能發現各組之間的生存率有所不同。再細分成十組結果亦然。“不幸的是，這些數據顯示，盡管CT掃描不斷發現更小的結節，但并沒有明顯地改善肺癌的死亡率。”帕茲博士及其合着者寫道。

　　研究者認爲這一結果證實了早先的研究，并支持将小于3厘米的原發性肺癌按同一期進行預後評價和治療。他們認爲，影像學結果、腫瘤的分子學特征及患者對惡性物的反應這三者的結合勢必會對疾病造成影響。作者建議進行進一步前瞻性臨床随機試驗。在發現了确鑿改善死亡率的統計學數據以前，不應廣泛推廣早期篩選檢查方法。

　　新罕布什爾達爾矛斯醫學院威廉布萊克博士在相關評論中寫道：“盡管這些數據可能會被一些偶然因素或混淆因素解釋得通，但這些發現迫使我們要重新仔細考慮CT篩選的做法，同時也提醒我們生存率的統計數據很可能會起誤導作用。”

　　布萊克博士同意帕茲博士研究小組的意見，“我們不應該在其作用還沒有得到随機臨床試驗或數學模型證實，取得有關潛伏期、過度診斷及腫瘤生物學變異的适當數據之前，匆忙進行原發性肺癌的人群篩選。”