脂肪肝的病因治療

      脂肪肝可以是一個獨立性疾病，也可以是全身性疾病在肝髒的一種病理表現，爲此針對病因，結合患者的具體情況進行治療尤其重要。 治療脂肪肝首先去除引起脂肪肝的各種病因，如嗜酒者戒酒，對于單純性脂肪肝肝内脂肪沉積一般在戒酒數周或數月内完全消退，同時注意補充優質蛋白和熱量。 肥胖者和糖尿病性脂肪肝有效控制體重和血糖，但切忌在短時間内體重迅速下降。 其他如藥物或毒物中毒，及時停用有關藥物，去除有毒物質後2-3mo内可完全恢複正常。 盡量避免胃腸外營養，因輸入過多的糖和脂肪乳，可導緻肝内甘油三酯合成增加。 妊娠嘔吐引起的脂肪肝補充營養後肝内脂肪多消失，妊娠期急性脂肪肝要及時中止妊娠，控制并發症，肝内脂肪沉積可完全消退不留後遺症，營養不良性脂肪肝主要發生于發展中國家或經濟落後地區，主要是由于蛋白質攝入不足或不均衡所緻。 我國目前相對少見，補充蛋白質注意營養均衡即可糾正。 同時還須注意可能忽視的原因，如甲狀腺機能低下或亢進、Wilson病、重症貧血、心肺功能不全的慢性缺氧、高血壓、高膽固醇血症、冠心病、腦動脈粥樣硬化等，因爲病因不同，治療方案不同，急性與慢性脂肪肝，酒精與非酒精性脂肪肝，營養不良與營養過剩性脂肪肝治療原則迥然不同。 輕或中度單純性脂肪肝甚至重度脂肪肝，去除病因和控制原發病，肝組織可完全恢複正常。 近年來，慢性肝炎中常見并存脂肪肝的情況，雖未發現脂肪肝與HBV有特定聯系，但是丙型肝炎尤其是慢性丙型肝炎，脂肪變性較慢性乙型肝炎更常見，二者有較爲密切關系，目前确切原因尚不清楚。 另外慢性肝炎長期高熱量攝入，過分強調休息，也可因體重增加誘發脂肪肝，應盡可能避免。 由此可見去除病因，控制原發病是治療脂肪肝的基本方法。