匹格列酮治療非酒精性脂肪肝安全有效

    發表在最新一期肝髒病學雜志上的一項研究表明，采用胰島素增敏劑－匹格列酮治療能夠顯著改善非酒精性脂肪肝（NASH）的生物化學和組織學表現。

    美國國立衛生研究所的Kittichai Promrat博士指出，非酒精性脂肪肝（NASH）是常見的慢性肝病，尚無有效的治療手段。部分NASH患者進展爲晚期纖維化和肝硬化。目前認爲，NASH是主要由胰島素抵抗引起的代謝綜合征的臨床表現之一。爲此，研究人員評價了胰島素增敏劑治療NASH的作用。

    18例經活檢證實NASH的非糖尿病患者采用匹格列酮（30 mg，每天一次）治療48周。治療前和治療結束時，檢測胰島感性、身體構成，并進行肝髒活檢。

    結果發現，第48周時，72%的患者的血清丙氨酸轉氨酶水平降至正常。磁共振成像測得的肝髒脂肪含量降低、大小減小，葡萄糖和遊離脂肪酸對胰島素的敏感性均得到改善。與基礎水平相比，脂肪變性、細胞損傷、實質炎症、酒精小體、纖維化等組織學表現均得到顯著改善（P均< 0.05）。

    采用嚴格的标準檢測時發現，三分之二的患者發生組織學改善。匹格列酮的耐受性良好；主要不良反應包括體重增加（平均4%）、總體肥胖增多。

    Promrat博士認爲，采用胰島素增敏劑治療能夠改善NASH的生物化學和組織學表現，這也證實了胰島素抵抗在NASH發病機制中的作用。但仍需要進一步研究匹格列酮治療的長期安全性和效果。