酒精性脂肪肝的治療和預後

1.治療

    該病無特效療法，以支持療法爲主。

    1)病因治療：戒酒是根本療法，是關系到治療成敗的一個最重要因素。單純性酒精性脂肪肝和以酒精性脂肪肝爲主的酒精中毒性肝病(ＡＬＤ)經戒酒治療後，肝腫大和一些異常的實驗室指标可在2～4周内恢複正常。

    2)支持療法：由于長期不平衡膳食的攝入，酒精性脂肪肝患者多伴有維生素缺乏和負氮平衡，所以飲食應限制熱量，以低脂高蛋白飲食爲主，并補充足夠的維生素和礦物質，如維生素Ｂ1、Ｂ6、Ｂ12、葉酸、鋅、膽堿、蛋氨酸等。

    3)去脂藥物：腺苷酸可減少急性酒精損害後肝内甘油三酯的增加，刺激線粒體氧化脂肪酸的作用。大量ＡＴＰ(分解可爲腺苷)也有上述作用，另外，明可以減少甘油三酯的合成，并經酶的誘導氧化長鏈脂肪酸。

    4)膽堿、蛋氨酸對肝功的恢複有幫助，對γ-谷氨酰轉肽酶較高的患者，選擇谷胱甘肽是有效的。

2、預後

    多數病人的酒精性脂肪肝是完全可逆的，一般情況下戒酒後脂肪肝逐漸消失。但如果長期過度飲酒，可使肝細胞反複發生脂肪變性、壞死，最終發展爲酒精性肝炎和酒精性肝硬化，嚴重者危及人的生命。脂肪肝病人偶爾可發生猝死，此多爲多發性腦和肺脂肪栓塞的結果。由于酒精性脂肪肝是一可預防性疾病，所以應大力宣傳飲酒的危害性，使人們對本病有足夠的認識和重視，争取做到以預防爲主，并且“早發現，早診斷，早治療”，使本病對人們健康的危害降到最低水平。