中醫治脂肪肝

         脂肪肝是現代疾病中較爲常見的一種病。在男性人群中患脂肪肝人數可超過5%，在超過标準體重50%的肥胖人群中，該病發生率可達50%左右，且多集中于30～60歲的男性。患病後病人會出現某些類似慢性肝炎的體征，如肝功異常，肝區不适等。脂肪肝代謝異常往往還能加速和加重冠心病、高血壓、糖尿病、膽石症的發生或惡化。

        一般西醫認爲當脂類儲積過多時，即被認爲患上脂肪肝。當脂類儲積超過肝髒自重10%～25%時，稱中度脂肪肝。當脂類儲積超過肝髒自重25%～50%時，稱重度脂肪肝。中、輕度脂肪肝可無任何症狀。

        慢性肝炎患者因限制體力活動，可造成21%的病人繼發脂肪肝。妊娠後期婦女因同樣原因可引起急性脂肪肝。糖尿病人伴發脂肪肝的發病率是25%。持續酗酒10年以上的患者，90%可産生脂肪肝，它是酒精性肝病中最爲常見的一種病。

        中醫認爲脂肪肝屬于積聚與瘀痰範疇。可有舌質暗，有紫點，有瘀斑，有膩苔，約占65%。該病發生機理以氣滞血瘀爲本，以肝膽濕熱爲标。以飲食不節、情緒不佳、肝失疏洩爲誘因，以氣滞于内、肝絡阻塞、脾失健運、濁邪害清、氣血痰瘀互結于脅下爲基本病機。按照所述病機，脂肪肝可分爲4型，其治法如下：

        1、氣滞型———治法爲疏肝解郁，行氣和中。方當以柴胡疏肝散與逍遙散和方。

        全方特點：理氣爲主，兼有行血，調肝爲重，佐以健脾，柴胡爲升，枳殼爲降。主要藥物爲：

        柴胡10克、枳殼6克、白芍15克、甘草6克、當歸10克、茯苓10克、白術10克、澤瀉15克。

        2、血瘀型———方法爲疏肝養血，活血化瘀。以膈下逐瘀湯爲主加減。全方特點：氣血雙調，養血破瘀，以降爲主，降中有升。主要藥物爲：

        桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五靈脂10克、丹參10克、川芎10克、草決明6克、山楂15克。

        3、濕熱型———療法爲祛濕化濁，清熱解毒。方用平胃散加減。全劑要點：行氣理氣，分利濕熱。主要藥物爲：

        蒼術10克、厚樸6克、青皮10克、陳皮6克、車前子15克、荷葉20克、澤瀉15克、甘草6克。

        4、痰瘀型———方法爲柔肝養血，化濁消瘀。以旋複花湯和大黃蔗蟲丸和方加減。全方特點：通利三焦，利膽降濁，化痰消瘀。主要藥物爲：

        青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陳6克、大黃10克、蔗蟲15克、首烏15克、郁金6克。