乙肝患者該何時停藥

      對于患有乙肝的病人，最大的願望就是早點痊愈，早點停藥。可是，到底什麽時候才是乙肝患者最佳的停藥時間呢？

　   乙肝患者在治療過程中，“抗病毒”觀念已經深入人心，但專家認爲在抗病毒治療中還有一些誤區，包括抗病毒的療程以及停藥的時機等，需要引起關注。

　　誤區一：抗病毒需要終身服藥

　　大多數患者認爲乙肝和高血壓、糖尿病一樣，需要終身服藥。這種錯誤的觀念一方面影響了患者的情緒和生活質量，另一方面也讓不少患者把抗病毒治療視作“不歸路”。南京第二醫院杜建霞醫生指出，抗病毒治療不等于終身服藥。“根據最新的《2008年亞太肝病學會慢性乙型肝炎管理指南》(以下簡稱《指南》)，e抗原陽性病人治療後如果實現了‘雙達标’，即血液中的HBVDNA檢測不到，同時e抗原發生血清學轉換(e抗原消失、e抗體産生)，此後每半年複查一次，連續兩次都達标，就可以考慮停藥。”近年來的臨床數據表明，有一些抗病毒藥物如替比夫定等，在抑制HBVDNA和促進e抗原轉換方面均有優勢，更有助于患者實現“雙達标”。

　　誤區二：停藥越早越好

　　許多患者有決心和乙肝病毒打一場“持久戰”。但對于這場戰鬥究竟要堅持多久，缺乏科學認識。杜建霞醫生說，“抗病毒治療要有耐心，能夠停藥當然好，但前提是必須完成足夠的療程，達到預定的治療目标。”《指南》要求，e抗原陽性病人實現“雙達标”後要堅持治療至少1年，并定期複查。至于e抗原陰性的病人，按照我國的指南和國際上大多數指南的建議，基本療程應堅持兩年半。

　　誤區三：希望能夠按時停藥

　　臨床上有患者抱怨，爲什麽有的病友兩年就治“好”了，而自己卻沒能按時停藥。杜建霞醫生強調，不同病人病情各異，治療效果也不一樣，停藥時間不能一刀切。臨床上可通過“路線圖”來及時調整治療方案，提高療效。“以替比夫定爲例，患者服藥6個月，如果每毫升血液中HBVDNA不能降到10000拷貝以下，就需要加強随訪，必要時可以調整治療方案。”

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