戊肝的病因

      本型HEV經口感染，由腸道侵入肝髒複制，于潛伏期末及發病初期由糞便排出病毒。

       戊肝（HEV）爲單股正鏈RNA病毒，現認爲屬杯狀病毒屬。應用免疫電鏡（IEM）技術觀察到的病毒樣顆粒，各地報告不完全相同，存在着HEV序列的差異，但這些病毒顆粒間有明顯的交叉反應，提示HEV可能隻有一個血清型。其形态爲圓球狀，無外殼，直徑爲32～34nm，表面結構有突起和缺刻（Indentations），可見實心和空心兩種顆粒，實心者爲完整的HEV，空心者爲不含完整基因的HEV。HEV主要在肝細胞中複制。現已證明猴、食蟹猴、非洲綠猴、短尾猴和黑猩猩對HEV易感染，動物實驗感染已成功。國内用新疆和沈陽戊型肝炎患者糞便的提取液，感染國産猕猴已連傳三代，獲得成功。動物試驗證實ALT升高前即可從膽汁中檢出HEV，并持續存在至ALT恢複正常。應用聚合酶鏈反應（PCR）檢測感染的動物，表明血液中HEV-RNA陰轉時間幾乎與糞便同時。應用酶聯免疫試驗（ELISA）檢測實驗感染的動物血清抗-HEV，提示感染後2～6周抗-HEV陽轉，3～4周達高峰，6周後降至低水平。