肝硬化應注意脾亢

    肝硬化患者約有1／4的患者伴有脾亢（即脾功能亢進），血吸蟲性、酒精性肝硬化脾亢的發生率更高，脾髒越大發生脾亢的可能性也越大。

    脾亢的症狀有脾腫大、白細胞減少、血小闆減少或增生貧血等。脾亢發生的機理目前尚不十分清楚。過去有一些學者認爲脾亢的原因主要是由于肝硬化時形成高壓，脾髒充血腫大，使血液淤積在肝髒，從而血液機械性破壞增多，患者接受門腔分流術後門靜脈壓力下降，往往脾腫大及脾功能亢進也得到緩解。

    然而現在研究發現，分流術後有相當一部分患者（25％左右）脾亢未得到緩解，甚至部分肝硬化患者在分流術後發生脾亢。究其原因，可能是門靜脈高壓時肝髒側枝循環開放，腸道一些抗原性物質不經過肝髒，避開了肝髒枯否氏細胞的監視、殺滅，而直接進入體循環，刺激脾髒單核巨噬細胞增生，從而破壞血細胞，形成脾亢。