治肝癌 中醫何時“上場”

　　身爲中醫腫瘤科醫生，常聽到這樣的言論：中醫治腫瘤，蒙人！甚至許多西醫同僚也對中醫藥治療腫瘤有所懷疑。原因常是許多腫瘤病人完全依賴中醫，甚至聽信所謂的“江湖名醫”，随意性太強，最終導緻人财兩失。

　　也常有這樣的病人，到了腫瘤終末期，找到中醫科，說，什麽治療都做了，沒辦法，醫生，就開些中藥，延延吧。

　　這兩種情況，每每使我欷(虛欠)不已。

　　在腫瘤治療中，中醫的角色若扮演得好，可使治療事半功倍；扮演得不好，則于事無補。病人若盲目相信遊醫，還可能延誤病情。這一點，在癌中之王——肝癌的治療中，尤爲明顯。

　　中醫藥在肝癌治療方面有着自己的特色和優勢，我們也應該清楚認識到，作爲一種輔助療法，中醫藥對消除局部病竈、消滅癌細胞作用并不強。因此，中醫要掌握好自己的“上場”時機，配合手術、介入等肝癌治療中的主要“角色”，演好自己的戲份。

　　角色一：肝髒保衛者

　　肝髒是人體的化工廠，工作繁忙，負責營養物質的合成、分解、儲存，以及毒物、廢物的降解和排洩等。肝癌病人肝功能受到破壞，而放化療等治療手段也會損傷肝髒。中醫藥在辨證基礎上，最大限度地保護肝髒。目前臨床常用的降酶藥物，如甘利欣、五脂片等，便是中藥的提取物。

　　角色二：清道夫

　　化療藥物常造成骨髓抑制、免疫功能抑制、肝腎毒害等，導緻病人生活質量極差。中醫中藥扶正固本、增強調節機體免疫功能的同時，清熱解毒類中藥就像清道夫，輔助清毒、減毒。

　　爲手術護航

　　手術是治療早期肝癌的重要手段，對有手術機會的肝癌病人，術前可根據他的症狀、體征進行辨證調養。補氣生津類中藥，可提高病人的手術耐受性。

　　而術後，中醫藥除了促進創傷的愈合，更在于預防術後複發。考慮到癌症病人術後“癌毒”已去大半，但元氣損傷，髒腑氣血功能虛弱，此時配合中醫藥治療，從培脾固本着手，結合抗癌解毒、活血化淤的中草藥，扶正祛邪，雙管齊下，能改善手術創傷，減少并發症，促進肝功能恢複。

　　放化療的“賢内助”

　　放化療是肝癌治療中的重要環節。然而，化療藥物的不良反應常使得病人痛苦萬分，甚至因此終止治療，造成整個治療的半途而廢。

　　這個時候，健脾益胃類中藥能改善放療、化療引起的惡心嘔吐等消化道不适；而補氣血及養陰類中藥，則能改善紅細胞、白細胞、血小闆下降的現象，保護骨髓的造血功能。

　　中晚期肝癌病人行肝動脈灌注栓塞化療後，常出現發熱、惡心、嘔吐、頭身困重、上腹脹悶、食欲下降等不良反應。輔以清熱化濕、健脾理氣、和胃止嘔的中藥治療，可明顯降低這些不良反應的發生率。

　　晚期肝癌的一張處方

　　對于失去手術和介入治療機會的晚期肝癌，中醫藥治療重點不着眼于瘤體，而重于症狀的改善。

　　此時的中醫治療方案，可以用這麽一個處方說明：抗癌處方＝辨證用藥（40％）＋抗癌用藥（40％）＋對症用藥（20％）。

　　就是說，一張中藥處方中，如果有十味中藥，那麽至少有兩味是用來改善病人的症狀的。

　　如病人肝功能差且腹水産生，常有食欲不振，可加用炒谷麥芽、神曲、山楂等開胃健脾；如伴惡心嘔吐，則加用蘇梗、法夏等和胃止嘔；如伴腹脹，則加大腹皮、木香、厚樸、枳殼等行氣消脹；如有黃疸，常加綿茵陳、田基黃、茯苓等利濕退黃；如伴疼痛，則加郁金、延胡索等活血止痛。

　　中醫藥治療肝癌，雖沒有江湖遊醫所稱的神乎其神，但也絕非徒勞之功。在接受規範治療的同時，選擇正規醫院的中醫專科醫生，讓中醫藥該上場時就上場，才能爲治療添磚加瓦。