男性生殖器異常與男性病的關系

   男性生殖器官異常可引起性功能障礙和不育症。 (一)包皮過長包皮完全遮蓋頭，包皮口很松，能上翻完全露出頭者稱之，約占l／4。包皮上翻後有包皮垢聚積、炎症、粘連、糜爛、潰瘍等，應作包皮環切術後再結婚。

(二)包莖包皮口小，不能完全上翻露出頭者稱之，約占8％。包皮不能上翻，包皮囊内的包皮垢不易清洗幹淨，易患包皮龜頭炎，甚至可形成包皮結石。由子局部慢性炎症及包皮垢的長期刺激，可形成糜爛，潰瘍，也可誘發遺尿症，甚至發生濕疣和癌。患有包莖的男性應作包皮環切術，尿道口狹窄時并作尿道口切開成形術，使排尿通暢。

(三)莖與同年齡人相比，過于粗大者稱爲莖。有的常态達18 cm，常見于先天性癡呆、侏儒症，垂體功能亢進症、腎上腺性征異常症及橡皮腫等。

(四)小Lee PA等(1980)報道，在自然狀态下，長度低于同齡人或性發育狀态人群平均值減2．5SD者,稱爲小。國外自然狀态平均值爲13．3±1．6cm(SD>，平均值減2．5SD的下限爲9．3cm。曹堅氏報道，我國正常的長度平均爲6．55cm(4．5～8．6cm)，低于3．7cm者爲小；從我們對正常**性長度的測量結果看，自然狀态下長度低于4．0cm爲小。常見于幼稚病、性腺功能減退，兩性畸形，垂體功能減退及松果體功能不全。小常伴有睾丸發育不良或缺如，應與隐匿相鑒别。小用促性腺激素或睾酮能使之長大，但停藥後仍舊縮小。男性生殖器治療儀，治療t～2個療程也能使變長；小亦可作成形術，分離，增加長度，目的是使患者有能力。

(五)雙形态多種多樣，有的左右并行，也有的前後重複。可以是分離完全的兩個，也可以是從一個基部分支，直到共有一個龜頭。也有的兩個融合并行，而合用一個包皮。偶有盆腔内雙，位于前列腺兩側，突向膀胱。如果其中的一個能完成生理的需要，可切除多餘的一個。

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(六)隐匿發育不全，很小，而周圍的皮下脂肪又特厚緻使小隐而不顯，并常與無混淆。在不能，娶兒時易引起尿潴留。保守療法是注射雄激素，促使發育．節制飲食、減肥。

(七)海綿體纖維化也叫硬結症。發病原因爲外傷，但也有一些人沒有外傷史，原因不清楚。1743年佩羅尼首先報告，故也稱佩羅尼氏病。硬結位于海綿體自膜與深筋膜之間，不附着皮膚，也不累及海綿體及尿道，主要病變是結締組織增生，不會引起潰瘍或惡性病變。體檢可發現海綿體有硬斑塊，勃起時彎曲、疼痛，影響。治療用強的松龍液(強的松龍及1％普魯卡因各0．5m1)注射于硬結處，、每周1～2次。

(八)先天性下彎彎曲不嚴重時不影響，則不需治療。彎曲嚴重時可作成形術。

(九)尿道口狹窄分爲先天性及後天性兩種。先天性者常伴有尿道下裂、包莖，後天性者多爲炎症或創傷引起。二者均可引起排尿及排精困難，可誘發尿道炎、泌尿系感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、附睾炎、前列腺炎等。治療方法是尿道口成形術或擴張術。

(十)隐睾爲一側或兩側睾丸未降入陰囊，停留在下降途中任何部位。成年患者約0．2％睾丸完全未降，約25％停留在腹腔腹膜後；約70％停留在腹股溝管；5％停留在陰囊上部或其它部位。單側多于雙側，左右無差異。手術治療比較好在4～5歲，最晚不超過11歲。單側隐睾常可生育，雙側隐睾常無精子。成年後手術治療可防日後惡變，但不能解決不育問題。

(十一)睾丸發育不全睾丸體積較正常爲小，質地較軟。雙側者可導緻不育或伴有第二性征不明顯。我們見到4位26歲左右的男性患者，兩側睾丸長、寬、厚平均爲1．5、0．8、O．7cm，婚後2年不育而就診。早期治療可應用絨毛膜促性腺激素，無效時終生給予雄性激素一一睾丸酮，以維持第二性征及性功能，但不能生育。