引起性早熟的原因

　　　概述

      性早熟(precocious puberty)是指青春期提早出現即女性在8歲以前出現性腺增大和第二性征，或者在10歲之前出現月經，男性在9歲以前發育按發病機制的不同，性早熟一般可分爲兩大類：促性腺激素釋放激素(GnRH)依賴性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依賴性性早熟(假性性早熟);前者稱中樞性性早熟或完全性性早熟，後者稱外周性性早熟此外，不完全性性早熟，如單純性早發育單純性早現，有學者歸入青春發育的變異類型。

    性早熟的病因很多，可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發動，分爲中樞性（真性）和外周性（假性）兩類。

　　（一）中樞性性早熟（CPP）

　　亦稱真性性早熟，由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啓動，GnRH脈沖分泌，患兒除有第二性征的發育外，還有卵巢或睾丸的發育。性發育的過程和正常青春期發育的順序一緻。隻是年齡提前。主要包括繼發于中樞神經系統的器質性病變和特發性性早熟。

　　1、特發性性早熟

　　又稱體質性性早熟，是由于下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降，使促性腺素釋放激素過早分泌所緻，女性多見，約占女孩CPP的80％以上，而**則僅爲40％左右。

　　2、繼發性性早熟

　　多見于中樞神經系統異常，包括：①腫瘤或占位性病變：下丘腦錯構瘤、囊腫、肉芽腫，②中樞神經系統感染，③獲得性損傷：外傷、術後放療或化療，④發育異常：腦積水、視中隔發育不全等。

　　3、其他疾病

　　原發性甲狀腺功能減低症。

　　（二）外周性性早熟

　　亦稱假性性早熟。是非受控于下丘腦—垂體、性腺功能所引起的性早熟，有第二性征發育，有性激素水平升高，但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟、無性腺的發育。

　　1、性腺腫瘤

　　卵巢顆粒—泡膜細胞瘤、黃體瘤、睾丸間質細胞瘤、畸胎瘤等。

　　2、腎上腺疾病

　　腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質增生等。

　　3、外源性

　　如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。

　　4、其他

　　McCune—Albright綜合征。

　　（三）部分性性早熟

　　單純早發育、單純性早發育、單純性早初潮。

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