一起來了解頭痛的症狀
https://daz120.org2013-06-19 11:58:50 來源:大眾健康網
頭痛是件讓人很煩的事,很多人因爲頭痛而無法正常工作,下面就由小編來爲大家講講頭痛有哪些症狀吧!
1.前軀期 60%的偏頭痛患者在頭痛開始前數小時至數天出現前軀症狀。前軀症狀并非先兆,不論是有先兆偏頭痛還是無先兆偏頭痛均可出現前軀症狀。可表現爲精神、心理改變,如精神抑郁、疲乏無力、懶散、昏昏欲睡,也可情緒激動。易激惹、焦慮、心煩或欣快感等。尚可表現爲自主神經症狀,如面色蒼白、發冷、厭食或明顯的饑餓感、口渴、尿少、尿頻、排尿費力、打哈欠、頸項發硬、惡心、腸蠕動增加、腹痛、腹瀉、心慌、氣短、心率加快,對氣味過度敏感等。不同患者前軀症狀具有很大的差異,但每例患者每次發作的前軀症狀具有相對穩定性。這些前軀症狀可在前軀期出現,也可于頭痛發作中、甚至持續到頭痛發作後成爲後續症狀。
2.先兆 約有20%的偏頭痛患者出現先兆症狀。先兆多爲局竈性神經症狀,偶爲全面性神經功能障礙。典型的先兆應符合下列4條特征中的3條,即:重複出現,逐漸發展、持續時間不多于lh,并跟随出現頭痛。大多數病例先兆持續5~20min。極少數情況下先兆可突然發作,也有的患者于頭痛期間出現先兆性症狀。尚有伴遷延性先兆的偏頭痛,其先兆不僅始于頭痛之前,尚可持續到頭痛後數小時至7天。
先兆可爲視覺性的、運動性的、感覺性的,也可表現爲腦幹或小腦性功能障礙。最常見的先兆爲視覺性先兆,約占先兆的90%。如閃電、暗點、單眼黑矇、雙眼黑矇、視物變形、視野外空白等。閃光可爲鋸齒樣或閃電樣閃光、城垛樣閃光。視網膜動脈型偏頭痛患者眼底可見視網膜水腫,偶可見櫻紅色黃斑。僅次于視覺現象的常見先兆爲麻痹。典型的是影響一側手和面部,也可出現偏癱。如果優勢半球受累,可出現失語。數十分鍾後出現對側或同側頭痛,多在兒童期發病。這稱爲偏癱型偏頭痛。偏癱型偏頭痛患者的局竈性體征可持續7天以上,甚至在影像學上發現腦梗死。偏頭痛伴遷延性先兆和偏頭痛性偏癱以前曾被劃入“複雜性偏頭痛”。偏頭痛反複發作後出現眼球運動障礙稱爲眼肌麻痹型偏頭痛。多爲動眼神經麻痹所緻,其次爲滑車神經和展神經麻痹。多有無先兆偏頭痛病史,反複發作者麻痹可經久不愈。如果先兆涉及腦幹或小腦,則這種狀況被稱爲基底型偏頭痛,又稱基底動脈型偏頭痛。可出現頭昏、眩暈、耳鳴、聽力障礙、共濟失調、複視,視覺症狀包括閃光、暗點、黑矇、視野缺損、視物變形。雙側損害可出現意識抑制,後者尤見于兒童。尚可出現感覺遲鈍,偏側感覺障礙等。

偏頭痛先兆可不伴頭痛出現,稱爲偏頭痛等位症。多見于兒童偏頭痛。有時見于中年以後,先兆可爲偏頭痛發作的主要臨床表現而頭痛很輕或無頭痛。也可與頭痛發作交替出現,可表現爲閃光、暗點、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、複發性眩暈、偏癱、偏身麻木及精神心理改變。如兒童良性發作性眩暈、前庭性梅尼埃病、良性複發性眩暈。有研究顯示,爲數不少的以往診斷爲梅尼埃病的患者,其症狀大多數與偏頭痛有關。有報道描述了一組良性複發性眩暈患者,年齡在7~55歲之間,晨起發病症狀表現爲反複發作的頭暈、惡心、嘔吐及大汗,持續數分鍾至3~4天不等。發作開始及末期表現爲位置性眩暈,發作期間無聽覺症狀。發作間期幾乎所有患者均無症狀,這些患者眩暈發作與偏頭痛有着幾個共同的特征,包括可因酒精、睡眠不足、情緒緊張造成及加重,女性多發,常見于經期。
