老年人闌尾炎的“三少三多”症狀
https://daz120.org2012-09-15 14:41:52 來源:大眾健康網
急性闌尾炎同樣青睐老年朋友,由于體質等問題,老年人患急性闌尾的危害更大,我們來看看老年人患急性闌尾炎會有哪些症狀。

老年人的急性闌尾炎可謂“三少三多”:
症狀少而不典型 闌尾炎的典型症狀是以上腹痛開始,常是較劇烈的脹痛或絞痛,可伴嘔吐、輕度腹瀉,此時多被診爲“胃痙攣”。數小時後上腹部不痛了,而右下腹出現疼痛,用一個手指可以準确指出疼痛部位,即醫學上稱爲轉移性腹痛,乃是本病特點。而老年人闌尾炎腹痛較輕,常無轉移性腹痛,或出現甚晚(12小時之後),常被誤診爲胃炎、消化不良,其原因乃在于老人痛覺敏感度降低。
腹部體征少
典型闌尾炎的體征是右下腹壓痛,壓痛部位肌肉緊張、發硬,從壓痛點猛擡手時,患者也會感到疼痛(反跳痛),說明闌尾炎較重,已有局限性腹膜炎。老年人闌尾炎腹痛部位變異加大,腹肌緊張與反跳痛不明顯,這與老年人腹肌萎縮、腹壁脂肪多有關。又因老年人腸蠕動較弱,故闌尾炎時腹脹比較明顯。
全身反應少
健康機體對炎症會呈現發熱、白細胞升高等免疫保護反應。老年人這種機能減退,故闌尾炎時可不發燒,白細胞升高也不明顯。
延誤診斷多 青壯年闌尾炎從發病到确診平均33小時,而60歲以上老年人闌尾炎确診長達60.2小時,很能說明問題。
穿孔多
老年人闌尾炎組織結構薄弱,血管因動脈硬化而退變,闌尾血供不足,加上診斷延誤,手術時發現穿孔率比青壯年高4倍,其後果是腹膜炎、腸梗阻甚至敗血症。
伴發、并發病多
如貧血、慢支、肺氣腫、高血壓、便秘、冠心病常伴闌尾炎而存在于老年人(伴發病),而續發于闌尾炎的心衰、肺不張、電解質紊亂、糖尿病酸中毒等并發症,更是雪上加霜。老年闌尾炎可同時伴有結腸癌,爲始料所不及。
老年人患闌尾炎的危害極大,日常生活中老年人應當盡量做到多做些慢運動,提高體質,吃些富含纖維的粗糧,新鮮蔬果來預防闌尾炎。
