天寒慎防急性喉炎

　　急性喉炎是由病毒或細菌引起的喉黏膜及聲帶急性炎症。小兒急性喉炎是危險的呼吸道急症。7歲以下兒童較常見，6個月至3歲的嬰幼兒發病率最高。患病後會出現發熱、流鼻涕、咳嗽等症狀，炎症蔓延到喉頭時聲音嘶啞，出現一種特殊的、陣發性犬吠樣（“空、空”）咳嗽聲，重症者呈哮吼聲，吸氣喉鳴，夜間症狀加重，患者常突然從睡夢中憋醒，煩躁不安，呼吸變快而短促、口唇發紫，因喉腔黏膜充血水腫，吸氣十分困難，如搶救不及時，可缺氧窒息死亡。出現嚴重症狀時，應立即送醫院診治。近日氣溫變冷，須警惕小兒感冒誘發急性喉炎。

　　小兒容易得急性喉炎的原因：（一）小兒喉腔狹窄，聲門和聲門下巴的橫截面積和比小了很多，一旦因炎症引起喉部黏膜腫脹，就會導緻呼吸困難。（二）小兒喉部黏膜和腺體組織豐富。小兒不但黏膜淋巴管豐富，且黏膜下的組織也比較松散，所以在感染炎症時，腫脹就十分嚴重。（三）小兒喉軟骨較軟，支撐力弱。當喉部因炎症變得狹窄時，在吸氣階段，小兒的胸部、氣管及喉部負壓增大，導緻喉軟骨向中間陷入，喉腔變得更加狹窄。（四）小兒喉部神經較敏感。敏感的神經在受到刺激後，容易引起喉部肌肉痙攣，導緻喉腔狹窄。（五）小兒咳嗽功能較弱，不易排出喉部及氣管内的分泌物，容易引起痙攣、喉梗塞。

　　防治措施：（一）清肺洩熱。本症屬中醫“喉痹”範疇。宜清肺疏風解毒洩熱。可選用：桔梗、甘草、銀花、防風、牛蒡子、元參、連翹，水煎服，按體質體重增減其藥與量。（二）防寒保暖預防感冒。（三）開窗通風。（四）多曬太陽，适當鍛煉和恰當運動。（五）小兒尤其嬰幼兒避免到人多、空氣渾濁的場所。（六）大便通暢正常以清肺熱。

　　（市田家炳醫院門診部主任醫師楊新運）

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