前庭大腺炎的中西醫治療

　　前庭大腺是位于大下方的一對腺體，如某種病因導緻其導管閉塞、分泌物不能排出，造成腺體囊狀擴張稱爲前庭大腺囊腫。如腺體被細菌(如葡萄球菌、大腸杆菌、腸球菌)或淋菌感染後伴随外陰前庭大腺部位紅腫、疼痛或膿腫形成稱爲前庭大腺炎(膿腫)。在中醫屬于“陰瘡、陰腫”範疇，是由于肝氣不舒，氣血運行不暢，凝滞于局部形成包塊;或寒邪内侵，血爲寒凝，局部形成包塊;或爲濕熱所緻。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 選擇2002年4月～2003年4月門診前庭大腺炎(膿腫、囊腫)病例32例，年齡最小19歲，最大47歲，平均年齡32歲，病程最短3天，最長2年。前庭大腺炎2例，前庭大腺膿腫1例，前庭大腺囊腫29例(其中1例爲第二次複發;1例爲妊娠7個月，第三次複發)。局部表現:前庭大腺炎局部紅腫、疼痛，有膿性分泌物，局部硬腫、觸痛(+)(1例體溫達38℃);前庭大腺膿腫(囊腫)表現爲前庭大腺部位紅棗至鵝卵般大小不等的腫塊，囊腫皮膚正常或紅，觸痛(+)，可觸及波動感，局部有或無膿性分泌物。

　　1.2 方法 (1)前庭大腺囊腫(膿腫)入院後局部消毒，即采用前庭大腺膿腫(囊腫)造口術。(2)術後均采用中藥沖洗劑坐浴。方劑如下:苦參30g，蛇床子30g，黃柏15g，公英20g，土茯苓5g，明礬10g，腫脹明顯尚未成膿者加龍膽草30g，紅腫期加用黃連15g，皂刺10g，硬結期加用赤芍20g，五倍子15g，三棱15g，莪術15g，以上藥加水1000ml浸泡30min，煮沸後煎20～30min，去渣，紗布濾淨，待溫不燙手坐浴，每晚30min，7天1個療程。(3)中西藥療法:前庭大腺炎(膿腫)都以青黴素800萬U，滅滴靈1.0靜滴，前庭大腺囊腫術後配以青黴素V鉀片(2片/次，3次/d)口服，對于膿腫初起紅腫疼痛者加服龍膽瀉肝丸，前庭大腺囊腫可加用桂枝茯苓丸。

　　2 結果

　　以局部紅腫疼痛明顯好轉，局部有少量分泌物爲有效;以局部紅腫疼痛消失，局部幹淨無分泌物爲治愈。有效2例，治愈30例，有效率100%。

　　3 讨論

　　前庭大腺膿腫(囊腫)手術治療療效确切。前庭大腺炎抗菌治療有一定效果，但往往易複發，配合中藥坐浴及内服外治可以使膿液加出，炎症迅速消失。對減少術後感染及複發有明顯效果。