盆腔淤血綜合征應該做哪些檢查？

　　盆腔淤血綜合征是由于慢性盆腔靜脈血液流出不暢、盆腔靜脈充盈、淤血所引起的一種獨特疾病。其臨床特點爲“三痛兩多一少”，即盆腔墜痛、低位腰痛、痛，月經多、白帶多，婦科檢查陽性體征少。臨床發現，本症嚴重程度與疼痛性質呈正相關。開腹手術可見盆腔靜脈增粗、迂回、曲張或成團。

      1.陰道超聲彩色多普勒檢查。

　　2.腹腔鏡檢查 同開腹手術，但因盆部擡高，有些病例不一定能看出曲張的靜脈，但能與其他病變如炎症等鑒别。

　　3.螺旋CT 最近有文獻報道，螺旋CT是一種無創的診斷盆腔靜脈淤血綜合征的有效方法，在病人深呼吸時拍攝動脈時像的螺旋CT，因爲深呼吸時引起腹腔靜脈壓增高，導緻腎靜脈血逆行，充盈子宮和卵巢周圍的曲張靜脈，曲張靜脈的直徑>5mm就可顯影。常規CT僅顯示一些擴張的靜脈，與盆腔靜脈淤血綜合征無關。

　　4.盆腔靜脈造影術 盆腔靜脈造影術是将造影劑注子宮腔底肌層内，使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈、髂内靜脈顯影，并以一定的時間間隔連續拍片，了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時間，作爲輔助診斷盆腔淤血征的一個方法。在盆腔靜脈血運正常時，造影劑通常20s内完全流出盆腔;而在盆腔淤血征時，靜脈回流速度明顯變慢，造影劑流出盆腔，要20s以上的時間。

　　5.放射性核素盆腔血池掃描 利用此方法診斷輸卵管結紮術後盆腔靜脈淤血。其原理爲盆腔靜脈淤血時局部靜脈曲張，血液淤積形成“血池”，從而獲得放射性可讀性核素濃聚的掃描圖像。

　　6.實驗。胸膝卧位時，盆腔靜脈壓力降低，無下腹疼痛或輕微疼痛，若立刻改爲臀部向後緊緊坐在足跟部，保持略高于腹部的位置，由于腹股溝屈曲較緊，髂外動脈向股動脈血流受阻，從而髂内動脈血流增多，使盆腔靜脈壓力升高而産生淤血，出現下腹疼痛回到胸膝卧位時則症狀減輕，稱爲“實驗陽性”。

[[編輯推薦：盆腔淤血綜合征的治療措施]]