如何辨别子宮肌瘤

　  子宮肌瘤是女性生殖系統中常見的一種良性腫瘤，多見于30~50歲的女性，其發生與雌激素過多和長期刺激(如反複多次人流)等原因有關，多數可早期發現。如果女性出現以下5種情況，要引起警惕，應到醫院進一步檢查确診。

       子宮肌瘤的症狀

　　（一）月經過多：月經過多是子宮肌瘤的典型症狀。多發生于黏膜下及肌壁間肌瘤，表現爲月經過多、經期延長或不規則陰道流血。月經周期可縮短到？5—20天，每次月經出血超過7-8天，而且月經量明顯增多，可有血塊。黏膜下子宮肌瘤還會出現不規則陰道流血，月經淋漓不淨。

　　（二）腹部腫塊：下腹部腫塊常爲子宮肌瘤的主要症狀，可高達69.6％，有時也可能爲肌瘤的唯一症狀。凡向腹腔内生長不影響子宮内膜的壁間肌瘤，尤其位于子宮底部或帶蒂的漿膜下肌瘤往往有這種情況。腹部腫塊的發現多在子宮肌瘤長出骨盆腔後，常在清晨空腹膀胱充盈時明顯。由于子宮及肌瘤被推向上方，故患者容易自己觸得，超過4～5個月妊娠子宮大的肌瘤，在膀胱不充盈時亦可觸及。

　　（三）疼痛：表現爲腹痛者約占40％，腰酸者25％和痛經者45％；也可表現爲下腹墜脹感或腰背酸痛，程度多不很嚴重。疼痛乃腫瘤壓迫盆腔血管，引起瘀血，或壓迫神經，或有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宮收縮，由宮腔内向外所緻宮頸管變寬大而疼痛；或肌瘤壞死感染引起盆腔炎，黏連、牽拉等所緻。凡痛經劇烈且漸進性加重者，常爲子宮肌瘤并發子宮腺肌病或子宮内膜異位症所緻。

　　（四）白帶增多：白帶增多占41.9％，肌壁間和黏膜下子宮肌瘤，由于子宮腔增大和子宮内膜面積增加，子宮内膜腺體分泌增多。加上子宮肌瘤生長，使得盆腔血管充血，就造成了白帶增多。當黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、出血、壞死時，則可産生血性白帶或膿臭性白帶。

　　（五）壓迫症狀：由于子宮位于膀肌和直腸的中間，當子宮肌瘤長得比較大時，向前可壓迫膀恍，引起尿急，排尿次數增多。有時還會由于肌瘤壓迫膀恍，使尿不能排淨而潴留在膀胱内引發炎症感染。長大的子宮向後可壓迫直腸，病人會出現大便困難、便秘。肌瘤引起壓迫症狀者約達30％，其中尿頻占20％，小便困難10％左右，尿閉3.3％，尿潴留5％，尿痛5％，便秘20％，下肢浮腫6％。

　　（六）不孕與流産：依據不同肌瘤産生的部位，有可能造成不孕，早産和流産。肌瘤患者發生不孕的比例高達25％—30％。如果2年以上無法懷孕，則非常有可能是子宮肌瘤造成的。因爲子宮内膜凹凸不平，受精卵不容易着床，即使着床了也很容易流産。

        （七）貧血：由于月經過多、不正常的出血等的情況長久持續，容易造成缺鐵性貧血。特别是黏膜下肌瘤，雖然腫塊很小，但是會造成月經出血量的增加，是一種很容易引起貧血的肌瘤。

　　（八）高血壓：有的子宮肌瘤患者伴有高血壓，可能與輸尿管壓迫有關。有人統計，肌瘤合并高血壓者（有高血壓史者除外）在去除肌瘤以後多數恢複正常。

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