子宮肌瘤請“因症制宜”

　　子宮肌瘤是一種常見的婦科良性腫瘤，好發于30－50歲的中年女性。其主要是子宮平滑肌細胞及少量肌纖維組織增生所形成。按肌瘤生長部位可分爲：肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三類。

　　子宮肌瘤的治療方法很多，大緻可分爲激素治療、手術治療、介入治療和中藥治療等。很多患者會問：這麽多治療方法，究竟哪種更有優勢呢？

　　其實，保守治療與手術治療，西藥與中藥各有所長。在選擇治療方法與手段時，應根據以下情況來判斷：

　　一是年齡因素。目前，臨床醫學界普遍認爲子宮肌瘤的形成與過量的性激素刺激存在必然關系。因此，若患者年齡在40－50歲以上，且已有絕經現象者，臨床出血過多、劇烈腹痛等明顯不适症狀的，可采取圍絕經期的期待療法。這種方法不使用任何藥物和其它手術性的治療。每3個月進行一次婦科内診、B超檢查。若無瘤體快速增長，出血、疼痛症狀未加劇，可通過年齡的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。

　　二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月（5cm）以上的，一般應考慮手術治療。此外，若肌瘤生長速度較快者，瘤體向腹腔内突出并有扭轉傾向這也應進行手術治療。當然，确定手術方案還應參考其它适應症，如：嚴重貧血、心髒疾患、全身狀況等。

　　三是症狀因素。子宮肌瘤的主要症狀有：陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導緻的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕症等。

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