盆腔炎的診斷

　　有急性盆腔炎史以及症狀和體征者，診斷多無困難，但有時患者症狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體征，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶内靜脈曲張也可産生類似慢性炎症的症狀。 慢性盆腔炎與子宮内膜異位症有時不易鑒别，子宮内膜異位症痛經較顯著，若能摸到典型結節，有助于診斷。鑒别困難時可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒别，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連；而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動，有時與卵巢癌相混淆，炎性包塊爲囊性而卵巢癌爲實性，B型超聲檢查有助于鑒别。
　　急性慢性盆腔炎根據病史、症狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒别診斷。急性盆腔炎的主要鑒别診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等；慢性盆腔炎的主要鑒别診斷有：子宮内膜異位症和卵巢癌。
　　急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱，陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等；有腹膜炎時出現惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等；有膿脹形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位于後方可緻腹瀉。
　　慢性盆腔炎全身症狀爲有時低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、後、月經前後加劇。由于慢性炎症而導緻盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導緻不孕症。
　　預 防:注意個人衛生，鍛煉身體，增強體質，及時徹底治療急性盆腔炎。