成都腦科醫院

我們知道一旦患上癫痫這種疾病，病人往往這裏會出現一系列異常行爲和表現，對患者傷害很大，尤其是小兒，會影響身體及智力發育，詳細的檢查有助于明确診斷，作爲癫痫常規檢查之一的體格檢查，主要包括以下幾項：

1、頭顱的形狀和大小

頭顱的大小是判斷腦發育的重要指标之一，每個小兒癫痫患者都應該測量頭圍。而圍産期嚴重缺血缺氧性腦病、新生兒窒息、宮内感染或顱内感染等因素，都可能影響到頭顱的發育，而這些疾病往往也是繼性癫痫的常見病因。

2、面部相貌有無異常

一些可引起癫痫發作的先天性發育障礙或遺傳性疾病，也可能會導緻患兒的相貌特殊化。進行面部相貌檢查時，應注意内眦距離是否過大，有無眼球過小(小角膜)、外耳位置是否過低、外耳位置是否過低、下颌是否過小、人中長短、颚弓是否過高等。

3、四肢、外生殖器有無畸形

一些可引起繼發性癫痫的染色體異常或内分泌疾患，常表現有四肢的異常，檢查時需注意患兒有無多指(趾)或并指(趾)，外生殖器有無異常，**睾丸大小等。

4、皮膚有無明顯異常

神經皮膚綜合征中很多疾病都合并有癫痫，且皮膚有明顯異常。如結節性硬化症，在嬰兒時期皮膚可見有白色的色素脫失斑、5～6歲以後面部可出現血管纖維瘤;神經纖維瘤病患者皮膚常見有咖啡牛奶斑;腦部血管瘤病，面部可見紅色血管痣;色素失調症局部皮膚可見異常色素增生等。

5、有無特殊氣味

在一些氨基酸代謝異常疾病的兒童中，除有驚厥發作外，由于異常代謝物在體内增多，并由尿、汗液中排出，患者有一些特殊氣味，如尿症(鼠尿味)、楓糖尿症(焦糖味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。

6、有無運動障礙

腦性癱瘓患者常合并癫痫。腦性癱瘓患者常表現爲核心性運動障礙，姿勢、肌及反射異常，運動發育落後等。

家長們應多注意孩子的異常表現，如有癫痫症狀應立即到正規的醫院進行檢查，一旦确診應盡早治療。