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卵巢上皮性腫瘤

https://daz120.org 2008-06-23 16:37:05

關鍵詞:卵巢癌病因

  發病年齡大多在30~60歲。分爲良性、交界性和惡性。後者多由前兩者演變面來。交界性瘤占卵巢惡性腫瘤的10~20%,是一種低度潛在惡性腫瘤,臨床經過及預後介于良、惡性這間;生物學物爲是生長緩慢,轉移率低和複發遲。

  1.漿液性腫瘤

  漿液性囊腺瘤,占卵巢良性腫瘤的25%,多爲單側,大小不一,表面光滑,囊内充滿淡黃色清澈漿液。分爲單純型及狀兩型,前者多爲單房、壁光滑,後者常爲多房,内可見,偶向囊外生長,手術切除後不再繼續生長。漿液性囊膠瘤的惡變率爲35%,型可達50%。

  交界性漿液性囊腺瘤多雙側性,狀物豐富,多呈囊外生長,靠病理檢查确診。預後與癌不同,5年存活率達90%。
漿液性囊腺癌爲卵巢惡性腫瘤中最常見者,約占40~50%,多爲雙側,體積較小,半實質性,表面光滑,或有生長,切面多房,腔内充塞質脆,囊液混濁,有時血性。早期即可發生腹腔内轉移甚至腹膜後淋巴結轉移,預後不良,5年存活率僅20~30。

  2.粘液性腫瘤

  粘液性囊腺瘤,占卵巢良性腫瘤的20%。95%的腫瘤爲單側性,表面灰白色,體積較大或巨大,切面常爲多房,囊腔大小不一。囊腫間隔由結締組織組成,囊液呈膠凍樣,含粘蛋白或糖蛋白,腫瘤表面光滑,很少有生長,囊腔被覆單層高柱狀上皮,能産生粘液。惡變率爲5~10%。

  腹膜粘液瘤,卵巢粘液性囊腺瘤患者有2~5%并發腹膜粘液瘤,多繼發于囊腫破裂後,瘤細胞種植于腹膜,并形成腫瘤結節,産生大量粘液,一般不發生髒器實質浸潤。手術不易完全切除,術後甚易複發,5年存活率僅45%,腫瘤上皮高度分化,對放療或化療不敏感。

  粘液性囊腺癌,占卵巢惡性腫瘤的10%左右。單側居多、瘤體較大,囊壁可見或産質區,切面半囊半實,囊液混濁或爲血性。預後較漿液性癌明顯爲佳。5年存活率爲40~50%。

  3.子宮内膜樣腫瘤

  良性的爲子宮内膜樣瘤,甚爲少見。單房性,表面光滑,囊壁被以單層柱狀上皮,酷似正常的子宮内膜腺上皮,但無子宮内膜間質細胞,亦無出血。交界性腫瘤很少見,惡性者爲子宮内膜樣癌,約占原發性卵巢癌的10~24%,發病年齡大多在40~50歲,單側較多,中等大小,囊性或實性,有生長,囊液多爲血性,5年存活率爲40~50%。

  4.透明細胞瘤

  過去稱爲中腎樣瘤,絕大多數屬惡生,稱透明細胞癌,少見,占原發性卵巢癌的5~11%。大多在絕經後發病,單側居多,中等大小,表面結節狀,切面部分囊性,部分實性,5年存活率爲40%。

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